质量与教学齐驱并进

                 —记护理部三级业务、行政联合查房

    2016年5月6日8时15分，护理部的各位主任及干事亲临我科进行业务、行政联合查房”，此次查房由梁惠玲副区护长主持，以结合个案的形式，讨论“CCU多重耐药菌感染患者的护理防护”问题。

   本次查房是一次三级联动查房，参加的领导有护理部的陈利芬副主任、胡丽茎副主任、心血管医学部郑莹科护士长、感控小组何瑾云护长、教学培训组陈玉英护长以及心血管医学部各病区的区护长，参加此次查房的还有本区的N1、N2级护士及进修护士共30余人。

    鲍曼不动杆菌已成为21世纪临床重要致病茵。鲍曼不动杆菌基因组研究发现其具有快速获得和传播耐药性的能力。多重耐药、广泛耐药、全耐药鲍曼不动杆菌已呈世界性流行，成为全球抗感染领域的挑战，更是目前我国最重要的“超级细菌”。由于鲍曼不动杆菌在自然环境、医院环境的广泛存在及在住院患者的多部位定植，我区今年先后痰培养结果示共有4例感染多重耐药菌的病人，均为鲍曼不动杆菌，虽然不算流行，但是也应该引起我们的足够重视，做好周全防护，解决预防控制上的诸多困惑是我们临床面临的实际问题。通过查房规范了低年资及进修护士对多重耐药菌感染或定植患者的护理防护措施，也帮助大家复习多重耐药菌防控集束。

   此次查房重点还是以解决患者的实际问题为导向，对护理工作中的细节问题、大家疑惑的撤除接触隔离时机问题及传染源问题等进行了深刻讨论及分析，其中“呼吸机核心部分的难以消毒”是普遍认为诱发多重耐药菌感染的重要因素，这一问题还有待我们与相关部门进行进一步的沟通及解决。在本次查房中，大家积极性很高，踊跃发言，反应热烈，其中白远老师的临床思维及夯实的理论基础给大家留下了深刻的印象。

   最后陈利芬副主任提出了预防多重耐药菌感染要对病人的床帘、防护面罩等规范管理，还要对呼吸机的来源、终末消毒要有新的要求，对大家有争议及疑惑的临床护理问题提出了新的规范。胡丽茎副主任还提出了对此次查房的形式，及多重耐药菌感染患者护嘱单进行了持续质量改进的建议，郑莹科护长也代表心血管医学部护理团队对护理部领导亲临临床解决实际问题表示了欢迎和感谢，这次查房在欢快、和谐的气氛中圆满结束。                       

                                               (文/心内六科 胡娜)